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（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。
75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。
台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。
對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。
老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。
另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。
楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿桃園市大園區性感內褲人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變彰化縣大城鄉情趣禮品玩具，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。
主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。
主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。
主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。
治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。
有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104
（中央社記者陳偉婷台北26日電）林偉智出生全盲，有智能障礙，7歲才會說話；弟弟林宏宇也全盲，但兩人音感極佳，彈鋼琴、吹長笛樂音迷人。媽媽張錦雲走過照護低谷，看著孩子獨立，今天笑著說「我很幸福」。
衛生福利部社會及家庭署下午舉行第20屆身心障礙楷模金鷹獎典禮，30歲的林偉智獲獎。除接受表揚，他和弟弟一人彈琴、一人吹長笛，合奏3曲，讓在場觀眾動容。
林偉智出生時，張錦雲夫妻滿心喜悅迎來第一個孩子。但2、3個月後發現，孩子眼睛沒辦法跟著眼前的東西轉，診斷才發現因隱性基因遺傳，兒子全盲，且合併智能障礙，坐下沒辦法超過1分鐘，常滿屋子跑跳，且一直到7歲才會講話、才懂得不要隨地大小便。
林偉智靜不下來，晚上也常常睡不著，張錦雲夫妻就開車帶著他亂繞，繞到鐵路平交道旁，發現兒子只要聽到火車的聲音，就能睡著，從此夫妻就變成鐵道迷，帶林偉智跑遍台灣各個鐵路平交道。林偉智只要聽到火車經過的聲音，就可以分辨出車型和車廂數。嘉義縣太保市真人娃娃
雖然多重障礙且發展慢，林偉智聽覺特別敏銳，從小就喜歡聽各種音樂。張錦雲在他2、3歲時帶回來一個別人不要的電子琴，林偉智第一次摸索，就彈出兒歌「哥哥爸爸真偉大」的旋律，讓張錦雲驚艷，也決心要開發孩子的音樂天分。
為了照顧林偉智，張錦雲辭掉幼兒園老師的工作，且本來不敢再生第二個小孩，擔心又是障礙兒。但當時醫生掛保證，認為第二胎不會出狀況，張錦雲和先生再度嘗試，第二個孩子林宏宇出生時，卻也同樣是全盲。
照顧2個視障兒，曾經讓張錦雲心灰意冷，覺得人生無望，但當時有朋友勸她，「就是因為妳有能力，上帝才會給妳2個特別的孩子」，讓她轉念思考，逐漸走出來。
張錦雲全力培養兩個孩子的音樂才華，林偉智會鋼琴、電子琴、吉他、烏克麗麗等多種樂器，曾受邀到美國、日本演出，也獲得希朵夫鋼琴大賽第二名，未來也希望可以登上國家音樂廳演奏。林宏宇一路念到大學音樂系，以第一名的成績畢業，也讓張錦雲驕傲。
「生下第二個全盲孩子後，醫生還跟我道歉」，張錦雲說，雖然孩子全盲，但看著孩子逐漸自立，展現音樂才華，還在台中、南投當街頭藝人，她已經變成孩子的忠實粉絲，也把接送孩子當成郊遊，「能生到他們，我很幸福」。1051126
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